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2025-1-610:48山东江西广播电视台旗下账号

“全球最好的降压药”进入我国医保，患者能节省多少药费？
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随着医疗水平的不断进步，新药的研发和引进始终是备受瞩目的焦点。2024 年 11 月，医保目录的更新引发广泛关注，一款新型降压药 —— 依普利酮成功进入医保，给众多高血压患者带来了新的希望。


在我国，高血压是一个极为普遍且严重的健康问题，庞大的患者群体长期受疾病困扰。高血压的发病机理复杂，涉及心脏、血液、血管和血容量等多个关键因素。一旦这些因素失衡，血压便会异常波动，进而引发一系列心脑血管并发症，严重影响患者的生活质量与寿命。因此，降压药的重要性不言而喻，多年来，“地平类”“普利类”“沙坦类” 等药物广泛应用，为患者稳定血压发挥了重要作用。


依普利酮：降压领域的后起之秀

依普利酮于 2002 年便已获美国 FDA 批准上市，随后在欧盟、日本等多个国家和地区投入临床使用，凭借出色的疗效，赢得了 “全球最好的降压药” 的美誉。然而，在我国，其上市之路却颇为曲折，直到 2023 年 8 月才获批，2024 年 5 月才开出首张处方，晚于国外二十多年。这主要是因为依普利酮主要用于 “难治性高血压”，过去我国此类患者数量相对较少，且针对黄种人的临床试验数据不足，加之原研药价格高昂，使得引进过程谨慎而漫长。


依普利酮属于 “醛固酮受体拮抗剂”，通过阻断醛固酮的作用来实现降压稳压，并保护心肾功能。此前，国内虽有螺内酯和非奈利酮用于拮抗醛固酮，但螺内酯可能影响男性患者雄激素分泌，导致乳腺发育、欲望减退等问题；非奈利酮虽护肾降尿酸效果佳，但降压效果一般，多用于糖尿病肾病领域。依普利酮的出现，有效弥补了二者的不足，在临床应用中展现出显著优势。


多靶点作用：难治性高血压的新克星

依普利酮的临床应用数据表明，它具有三个重要靶点，尤其在难治性高血压的治疗上表现卓越。对于那些联用多种降压药仍无法有效控制血压的患者，依普利酮的加入往往能带来转机。在临床试验中，许多此类患者在使用依普利酮后，血压得到了明显改善，长期波动的血压逐渐趋于稳定，大大降低了心脑血管疾病的风险。


改善心功能：为患者带来生活新希望

依普利酮不仅降压，还对心力衰竭和心肌梗死的预防有积极作用。在左心室功能紊乱患者的治疗中，依普利酮显著提高了患者的生存质量。这类患者长期遭受心悸、疲劳、呼吸困难、心前区疼痛和自主神经功能紊乱等症状的折磨，生活痛苦不堪，且面临心衰的严重威胁。依普利酮的使用，有效缓解了这些症状，使患者的身体状况得到改善，重新燃起对生活的希望。例如，一位长期受心衰困扰的患者，在使用依普利酮一段时间后，心悸发作频率明显降低，呼吸困难得到显著缓解，能够进行一些简单的日常活动，不再像以前那样只能卧床休息，生活质量得到了极大提升。


降压护肾两不误：双重功效守护健康

依普利酮的降压效果显著，无论是单独使用还是与其他药物联用，都能有效降低收缩压和舒张压。更为重要的是，它还具有护肾功能，可改善肾小球内高压、高过滤等问题，减少蛋白尿的产生。这对于高血压患者来说至关重要，因为长期高血压极易损害肾脏功能，而依普利酮的护肾作用，为患者的肾脏健康提供了有力保障。临床数据显示，在一项对比试验中，使用依普利酮的患者组，肾脏功能指标明显优于未使用的对照组，蛋白尿水平显著降低，肾小球的损伤得到有效遏制。


安全性高：用药更放心

在安全性方面，依普利酮表现出色，克服了螺内酯和非奈利酮的缺点，尤其适用于醛固酮增多引起的高血压患者。在大量的临床应用中，依普利酮未出现严重不良反应报告，这使得患者在用药过程中更加安心。当然，作为化学药物，依普利酮仍有一定副作用，且存在禁忌症和禁用人群，患者必须严格遵医嘱用药，确保安全。


价格有望大幅下降：医保带来实惠

依普利酮上市前，国内患者通过海外代购或购买海外仿制药获取该药，但价格高昂，25mg/30 片 / 盒、50mg/100 片 / 盒规格的药品，人民币售价高达 850 - 1000 元以上，仿制药也不低于 600 元 / 100 粒，这给患者带来了沉重的经济负担。如今，依普利酮纳入医保，虽然具体价格尚未公布，但参考本批次药物平均 63% 的降价幅度，其价格有望大幅降低，广大患者将从中受益。这意味着更多高血压患者能够用上这款优质降压药，有效控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。


依普利酮进入医保，是我国高血压治疗领域的一个重要里程碑，为患者带来了新的希望和选择。它的出现，不仅丰富了降压药的种类，更为难治性高血压患者提供了更有效的治疗手段。相信在医保政策的支持下，依普利酮将在我国高血压防治中发挥重要作用，助力广大患者重获健康。