一项迄今最大规模的自闭症分析研究显示,在自闭症成因中,环境因素和基因因素同等重要。
伦敦国王学院的山丁(Sven Sandin)指出,自闭症家长有个常见问题是“如果我有了个患自闭症的孩子,那么我再生个孩子患自闭症的风险有多大?”,而此项研究正是以此为出发点。
此项研究结果刊登在《美国医学会杂志》(JAMA)上,称自闭症成因中,遗传因素仅占一半,另一半则与新生儿并发症、社会经济地位或父母的健康和生活方式等环境因素有关。
来自国内外的数据都显示,儿童自闭症的发病率正处于不断上升的趋势当中。自闭症的发病原因也越来越成为诸多家长关心的话题,但目前的医学研究对于自闭症的病因,依然只能给出笼统的观点,即自闭症是遗传因素和环境因素共同作用的结果,具体的致病原因未明。在这个大前提下,存在很多关于影响自闭症发病的假说,比如:
(一)遗传因素
家族遗传史:即家族成员的 “共患率”。研究显示,如果家族成员有精神类疾病病史或是自闭症人士,孩子出生后患有自闭症的概率会增加。与普通人群相比,如果头胎自闭症,二胎患病率会明显是高于普通人群;同卵双胞胎的自闭症同病率可能高达90%以上,而异卵双生子的同病率则会跌到百分之20~30%左右,跟普通兄弟姐妹之间的同病率接近。从这一组数字当中也可以看到,遗传因素占据的主导作用。
基因突变:基因在遗传过程中发生变异可能导致自闭症的发病率增加,但由于与自闭症相关的基因数量较多,目前还无法精确定位到底是某一个或几个基因的突变,以及具体的变异方式。
(二)环境因素孕期感染:母亲孕期发生病毒或寄生虫感染、孕期缺少叶酸和维生素D、孕期抽烟、酒精中毒等,孩子患上自闭症的几率也会增加。
孕期中的其它高危因素:父母生育年龄过大,超过35周岁,母亲罹患慢性高血压、妊娠前及妊娠期超重、先兆子痫、妊娠期使用抗抑郁药等。
围产期损伤:因怀孕期间窘迫性流产等造成婴儿大脑发育不全,早产、难产、新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害,增加自闭症的患病风险。
其它因素:免疫系统缺陷,怀孕期子宫感染和孕期并发症、接触化学物质、环境污染、产期和产后健康状况不良等,导致人体神经系统受损,影响幼儿神经系统发育,增加幼儿患病风险。
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